Hội thần kinh học thành phố hồ chí minh

Hội thần kinh học

Thành phố hồ chí minh

LỰA CHỌN THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP (THEO HƯỚNG DẪN TĂNG HUYẾT ÁP CANADA NĂM 2017

LỰA CHỌN THUỐC (THEO HƯỚNG DẪN TĂNG HUYẾT ÁP CANADA NĂM 2017)

  • Không bệnh lý
  • Chỉ tăng huyết áp kèm đái tháo đường
  • Thiazid (indapamid hoặc Chlorthalidon được khuyên dùng)
  • Chẹn bêta: không ĐTĐ, < 60 tuổi, không tăng HA tâm thu đơn độc
  • ƯC men: không phải người da đen, không tăng HA tâm thu đơn độc

ĐTĐ với bệnh tim mạch hoặc bệnh thận, microalbumin niệu, có yếu tố nguy cơ tim mạch

  • ƯC men chuyển
  • ƯC thụ thể

Bệnh mạch vành

  • ƯC men chuyển
  • ƯC thụ thể

Sau nhồi máu cơ tim

  • Chẹn bêta (ưu tiên)
  • Chẹn kênh can-xi tác động kéo dài

Kết hợp với

  • ƯC men chuyển (ưu tiên)
  • ƯC thụ thể

Bệnh thận mạn (không ĐTĐ hay protein niệu)

  • ƯC men chuyển (ưu tiên)
  • ƯC thụ thể

Tiền sử đột quỵ hay cơn thoáng thiếu máu não

ƯC men chuyển kết hợp Thiazid

Đau thắt ngực ổn định (không suy tim, nhồi máu cơ tim hay mổ bắc cầu)

  • Chẹn bêta (ưu tiên)
  • Chẹn kênh can-xi

Mổ bắc cầu mạch vành

Ưu tiên dùng chẹn bêta

Suy tim

Chẹn bêta kết hợp ƯC men chuyển (ưu tiên hay ƯC thụ thể