Hội thần kinh học thành phố hồ chí minh

Hội thần kinh học

Thành phố hồ chí minh

ĐẦU CAO 30 ĐỘ TRONG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO

Nghiên cứu vừa công bố tháng 7/2017 trên tạp chí The New England Journal of Medicine tập trung đánh giá ảnh hưởng của tư thế đầu trong giai đoạn cấp đến dự hậu của bệnh nhân nhồi máu não. Một thử nghiệm ở chín quốc gia, thu nhận 11093 bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp, được phân hai nhóm. Một nhóm được chăm sóc tư thế nằm, nhóm còn lại với tư thế đầu cao ít nhất 30 độ. Tư thế được bắt đầu ngay khi nhập viện và duy trì 24 tiếng. Kết cục lâm sàng chính gồm độ tàn phế theo thang mRS ở ngày 90 sau biến cố. Kết quả không có khác biệt có ý nghĩa thống kê ở các tiêu chí độ tàn phế, tử vong hay biến cố nghiêm trọng đánh giá trong 90 ngày giữa hai nhóm tư thế nằm hay đầu cao. Tham khảo: N. Engl. J. Med 2017 Jun 22;376(25)2437-2447.

NGHIÊN CỨU TOLEDO: TRUYỀN APOMORPHINE GIẢM THỜI GIAN OFF Ở BỆNH NHÂN PARKINSON

Nghiên cứu TOLEDO, một nghiên cứu pha 3 tiến cứu đánh giá hiệu quả Apomorphine, chất đồng vận Dopamin được truyền dưới da bệnh nhân Parkinson trong việc giảm thời gian off. Kết quả bệnh nhân được điều trị ghi nhận giảm có ý nghĩa thời gian off giữa tuần đầu và tuần 12 so với nhóm chứng. Hiệu quả thấy ngay tuần đầu tiên và duy trì suốt 12 tuần. Bên cạnh đó nhóm điều trị còn có nhiều hơn giai đoạn ON mà không tăng biến chứng loạn động. Liên quan cải thiện thời gian off, Safinamid, một thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO) B chọn lọc đã được Hiệp hội thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận như điều trị bổ sung ổ bệnh nhân Parkinson bị hiệu ứng off khi dùng levodopa/carbidopa.

Tỉ lệ bất thường mạch máu não dạng hang ở người lớn tuổi là 0.46%

Con số trên đến từ nghiên cứu trên 4721 người từ 50 đến 89 tuổi, thực hiện từ tháng 1/2014 đến tháng 12/2015 tại phòng khám nghiên cứu tích tuổi học Mayo, hạt Olmsted, bang Minnesota, Hoa Kỳ. Đây là nghiên cứu dựa trên cộng đồng, dữ liệu lấy từ hệ thống lưu trữ hồ sơ y khoa. Bất thường mạch máu dạng hang được phát hiện bằng chụp cộng hưởng từ hạt nhân mạch máu não. Kết quả tỉ lệ lưu hành chung của bất thường mạch máu dạng hang là 0.46%. Tỉ lệ với từng nhóm tuổi là: 0.61% với nhóm 50-59 tuổi, 0.17% với nhóm 60-69 tuổi, 0.45% với nhóm 70-79 tuổi, và 0.58% với nhóm 80-89 tuổi. Nghiên cứu được đăng trên tạp chí JAMA Neurology tháng 5/2017.

TỈ LỆ ĐỘNG KINH SAU XUẤT HUYẾT NÃO LÀ 13.5%

Bệnh nhân xuất huyết não có nguy cơ hình thành động kinh về sau. Một nghiên cứu tiền cứu ở Phần Lan (Neurology 2017 Jun 06;88(23)2169-2175) theo dõi 615 bệnh nhân xuất huyết não với thời gian trung vị theo dõi là 6.4 năm ghi nhận 13.5% có động kinh. Nguy cơ cao nhất trong năm đầu tiên sau biến cố đột quỵ. Với động kinh muộn (trên 7 ngày sau biến cố), việc có cơn động kinh sớm (trong vòng 7 ngày sau biến cố) và vị trí xuất huyết dưới vỏ là hai yếu tố nguy cơ hàng đầu. Tăng huyết áp có vai trò bảo vệ khi trong nghiên cứu cho thấy bệnh nhân xuất huyết não do tăng huyết áp ít bị động kinh hơn. Lý giải có thể do vị trí ổ xuất huyết của tăng huyết áp.

Theo chủ đề

Theo trạng thái